Mmse
+ Дата публикации: - 10.09.2017 - 2620 Просмотров
Mini Mental State Examinations (MMSE) are one part of the assessment process for dementia, read more information on how it is used when getting a diagnosis. Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), порядок использования, подсчет общего балла и интерпретация.
Краткая шкала оценки психического статуса (англ.
Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников
Mini mental State Examination, MMSE) – короткий опросник из 30 пунктов, широко используемый для первичной оцен ки состояния когнитивных функций и скрининга их нарушений, в том числе деменции. MMSE также используют для оценки динамики когнитивных функций на фоне проводи мой терапии. A practical method for grading the cognitive state of patients for the cli nician». А в дальнейшем претерпела ряд из менений.
Предлагаем практикующим врачам современный русскоязычный вариант оп росника. Какое сейчас время года? Назовите учреждение, в котором вы находитесь? Вы должны повторить эти слова после меня. Запомните эти слова, я попрошу их повторить через некоторое время». Затем медленно и четко произнесите: «Мяч, флаг, дверь». Когда вы произнесете все три слова, попросите пациента повторить их; повторяйте тест до тех пор, пока пациент не воспроизведет все три слова (но не более 5 попыток).
Оценивается в баллах только первое воспроизведение. Внимание и счет: Попросите пациента от 100 последовательно вычесть каждый раз по 7. Остановите пациента после того, как он произведет 5 операций вычитания (93, 86, 79, 72, 65). Запишите один балл за каждое верно названное число. Если пациент не может или не хочет выполнить этот тест, попросите его произнести слово «земля» по буквам в обратном порядке (Я, Л, М, Е, З). Запишите один балл за каждую верно названную букву, например: ЯЛМЕЗ = 5, ЯМЛЕЗ = 3.
Память: Попросите пациента повторить те три слова, которые перед тем вы просили его запомнить (в разделе «Восприятие»).
За каждое правильное слово дается один балл. Речь: Оценивается способность называть предметы.
Покажите пациенту ручные часы и спросите, что это. За каждый верный ответ дается один балл. Попросите пациента повторить: «Не если, и, или нет». За правильный ответ дается один балл. Ответил «Не если, и, или нет»?
Выполнение операции из трех действий: Дайте пациенту чистый лист бумаги и скажите: «Возьмите бумагу в правую руку, сложите пополам и положите на колено». За каждое правильно выполненное действие дается один балл. Пациент взял лист бумаги в правую руку? Пациент сложил лист пополам? Пациент положил бумагу на колено?
Чтение: Предъявляется лист бумаги, на котором печатными буквами и достаточно крупно, чтобы пациенту было хорошо видно, написано: «Закройте глаза». Попросите пациента прочитать надпись и сделать то, что написано.
Поставьте один балл только в том случае, если пациент действительно закрыл глаза. Письмо: Дайте пациенту чистый лист бумаги и попросите его написать предложе ние. Предложение должно быть написано спонтанно, содержать существительное и глагол и быть осмысленным. Не требуется соблюдение грамматических правил, пунктуации и орфографии. Копирование: Предъявляется лист бумаги, на котором нарисовано два пересекаю щихся пятиугольника.
Краткая шкала оценки психического статуса
Попросите пациента как можно точнее скопировать их. Один балл дается в том случае, если присутствуют все 10 углов и если пятиугольники пере секаются именно так, как нарисовано ниже. Пациент нарисовал два пересекающихся пятиугольника? Результат теста получается путем суммации баллов по каждому из пунктов.
Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников
Мак симальный показатель в этом тесте 30 баллов, что соответствует наиболее высоким когнитивным способностям. Чем меньше результат теста, тем более выражен когни тивный дефицит. Нарушения когнитивных функций отсутствуют.
Краткая шкала оценки психического статуса
Деменция легкой степени выраженности. Деменция умеренной степени выраженности. Примечание: на основании результатов исследований, проведенных в Институте неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, предложено дифференцировать когнитивные нарушения на «легкие» (27&26 баллов) и «умеренные» (25&24 балла). Приведенная интерпретация данных MMSE носит ориентировочный характер, постановка клинического диагноза демен ции не должна основываться только на результатах этого теста.
Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников
Наряду с количественной обработкой результатов необходи мо проводить и их качественный анализ. Кроме того, нужно индивидуально подходить к интерпретации результатов иссле дования у пациентов с выраженными речевыми нарушениями, двигательными расстройствами, особенно с гемипарезом в правой руке, нарушениями слуха и зрения.
Оценка когнитивных функций при депрессиях разной степени тяжести требует также особого подхода, поскольку у таких пациентов, как правило, имеют место явления обратимого когнитивного снижения, которые редуцируют по мере купирова ния аффективной симптоматики. Для объективизации истинного уровня когнитивных расстройств у этих больных необхо димо проводить их обследование в динамике.
Диагностически значимыми являются результаты исследования, проведенно го после редукции депрессивной симптоматики. Следует отметить, что диагностическая чувствительность этой методики не является абсолютной, а носит в определен ной степени избирательный характер. Чувствительность данного теста ниже при деменциях с преимущественным пораже нием подкорковых структур и при деменциях с поражением лобных долей головного мозга. Направлены к клиническому психологу для углубленного психодиагностического исследования.